| 【旨い明太どっと.com】 行 き | |||||||||
| FAX:0120-08-1582 | |||||||||
| FAX用オーダーシート(プリントアウト用) | |||||||||
| ●ご購入商品 | |||||||||
| 品番 | 商品名 | 個数 | 個数 | ||||||
| @ | |||||||||
| A | |||||||||
| B | |||||||||
| C | |||||||||
| D | |||||||||
| ●お支払い方法(ご希望のお支払い方法に「」をつけてください) | |||||||||
|
|||||||||
| ●お客様情報 | |||||||||
| ご住所 | 〒 − | ||||||||
| メールアドレス | |||||||||
| 電話番号 | (携帯電話: ) | ||||||||
| FAX番号 | |||||||||
| ご希望の連絡方法 | □Eメール □電話 □携帯電話 □FAX | ||||||||
| ラッピング | □ ご本人様用 □ギフト用 | ||||||||
| ご希望の配達日時 |
|
||||||||
|
|||||||||
| ●ご発送先 ※上記のお客様ご自身と異なるときのみご記入下さい。 | |||||||||
| 宛先名 | |||||||||
| 住所 | 〒 − | ||||||||
| 電話番号 | |||||||||